Mantenimiento y cuidado del endoscopio

Los endoscopios rígidos son actualmente los instrumentos médicos más convenientes, directos y eficaces para que el personal médico observe lesiones y tejidos internos. Ofrecen ventajas como una alta claridad de imagen y colores realistas, y son fáciles de operar. Con el uso cada vez mayor de endoscopios rígidos, los médicos de varios departamentos los utilizan con más frecuencia. Los endoscopios rígidos son instrumentos médicos relativamente delicados y se dañan fácilmente. La siguiente es una introducción al uso, mantenimiento y cuidado de los endoscopios rígidos para ayudar al personal médico a utilizar mejor este instrumento y extender su vida útil.

 

Estructura básica de los endoscopios rígidos

Para utilizar correctamente un endoscopio rígido, es necesario comprender su estructura. Aunque las trayectorias ópticas y la apariencia de los productos de varios fabricantes de endoscopios rígidos en todo el mundo difieren, su estructura básica es consistente: consta de un tubo de endoscopio funcional, componentes estructurales, un ocular y una interfaz de fibra óptica. Los principales componentes estructurales, el ocular y la interfaz de fibra óptica generalmente no se dañan fácilmente, excepto por impactos severos. La parte que se daña más fácilmente es el tubo del endoscopio que funciona. Tomando como ejemplo un endoscopio rígido de φ4 mm: el tubo de trabajo consta principalmente de cuatro partes: el tubo exterior, el tubo interior, lentes ópticas y fibras ópticas. Las lentes ópticas están alojadas en el tubo interior para formar el sistema óptico, mientras que las fibras ópticas se colocan entre los tubos interior y exterior para iluminación. El tubo exterior es un tubo de acero inoxidable de 0,1 mm de espesor y φ4 mm, que se deforma fácilmente por impactos o presión. La mayoría de las lentes ópticas son cilindros de vidrio de aproximadamente φ2,8 mm de diámetro y 25 mm de longitud; Incluso los impactos o presiones leves pueden provocar grietas, astillas o desalineación del eje óptico. La visión borrosa y los bordes oscuros de los endoscopios suelen deberse a estos motivos. Las fibras ópticas están hechas de vidrio óptico extremadamente fino; un solo endoscopio de φ4 mm requiere más de 1500 fibras. La fuerza externa dentro del tubo exterior puede provocar la rotura de la fibra y afectar la iluminación. Las conexiones entre los distintos componentes de un endoscopio rígido están unidas principalmente con adhesivo de resina epoxi; la calidad del adhesivo y la tecnología de encapsulación también afectan la vida útil del endoscopio. Aunque los endoscopios rígidos son delicados, no se dañarán si se usan y mantienen correctamente.

Mantenimiento de endoscopios rígidos

 

1. Precauciones durante el uso
Los daños a los endoscopios rígidos durante la cirugía son raros. Aunque pueden entrar en contacto y chocar contra tejidos como músculos, membranas mucosas y huesos, estos golpes son menores y no dañarán el endoscopio, ya que es sólo para observación y no es un punto de fuerza para otros instrumentos. Sin embargo, cuando se utilizan otros instrumentos, especialmente fórceps y tijeras con una fuerte fuerza de mordida, se debe tener cuidado de garantizar que la punta del tubo del endoscopio no entre en el área de mordida del instrumento para evitar lesiones accidentales en el tubo del endoscopio. A veces, al utilizar estos instrumentos, los cirujanos pueden insertar el endoscopio muy cerca del tejido para ver claramente el área de la mordida, y si el endoscopio no se retrae cuando el instrumento muerde, puede lesionarse accidentalmente. Estos accidentes se pueden evitar asegurándose de que toda el área de mordida del instrumento esté dentro del rango de observación del endoscopio durante la cirugía.

Algunos endoscopios quirúrgicos se utilizan dentro de una funda. Al cambiar a otros ángulos del endoscopio o al insertar o retirar instrumentos, se debe tener cuidado y evitar una fuerza excesiva. Especialmente durante la inserción y extracción del endoscopio, si se encuentra resistencia y no se puede retirar, se debe investigar cuidadosamente la causa. Si es necesario, se debe retirar la vaina junto con el endoscopio; No se debe utilizar la fuerza bruta. Cuando el endoscopio se utiliza junto con vaporización láser, electrocauterización de alta-frecuencia, microondas u otras tecnologías fotoeléctricas para cirugía, se debe prestar atención a la distancia entre la punta del endoscopio y el punto de tratamiento para garantizar que la punta del endoscopio no se electrocute ni se queme. Al utilizar estos instrumentos por primera vez, el cirujano debe practicar repetidamente para dominar la relación entre la distancia del objeto en la imagen endoscópica y la distancia real del objeto, y confirmar la distancia más cercana entre la punta del endoscopio y el punto de tratamiento para poder usarlos libremente en la cirugía real. Actualmente, las herramientas de afeitado se utilizan ampliamente en cirugía clínica, otorrinolaringología y ortopedia para eliminar tejido enfermo. Sus hojas son afiladas, duras, giran rápidamente y tienen un gran torque; Si cortan el endoscopio, éste sin duda resultará dañado. En este tipo de cirugías, es importante ajustar las velocidades de irrigación y succión para garantizar que la imagen endoscópica permanezca clara y sin obstrucciones de sangre. Mantenga la parte giratoria de la hoja dentro del campo de visión del endoscópico en todo momento. Cuando el área quirúrgica sea grande, primero detenga la rotación de la hoja, luego mueva el endoscopio y luego mueva la hoja bajo control endoscópico hasta que alcance la ubicación adecuada antes de reanudar el cepillado. Si nota alguna anomalía en el funcionamiento del cepillo o una disminución repentina de la iluminación, el endoscopio puede estar dañado y debe reemplazarse inmediatamente para evitar daños mayores. Para cirugías importantes, se debe disponer de un endoscopio de repuesto e instrumentos clave para su reemplazo inmediato si surgen problemas. El uso de un endoscopio con un ángulo inadecuado o instrumentos incompatibles durante la cirugía puede dañar fácilmente el endoscopio.

 

2. Cómo mantener un endoscopio rígido Los endoscopios rígidos deben ser almacenados por personal designado en un gabinete exclusivo dentro de una caja de embalaje especial forrada con una esponja suave o espuma de poliuretano. Todos los endoscopios e instrumentos quirúrgicos deben apilarse ordenadamente y no superpuestos. Asegúrese de que la tapa de la caja esté cerrada para evitar que los endoscopios y los instrumentos choquen durante el transporte. Debido a que el tubo del endoscopio es muy delgado, puede doblarse y deformarse fácilmente debido a la presión, impactos, flexión o caída, lo que provoca daños en la lente o desalineación del eje óptico, lo que genera imágenes poco claras o inutiliza el endoscopio. Por lo tanto, al sacar o colocar un endoscopio rígido de su embalaje, sujételo suavemente con ambas manos, y nunca lo levante o saque una sección. Cuando mueva el endoscopio dentro de un recipiente duro, como una bandeja, manténgalo separado de otros instrumentos y evite empujones excesivos para evitar daños. Se debe incluir un desecante en el paquete para mantener seco el interior de la caja.

Los endoscopios rígidos comunes no son resistentes a altas temperaturas y presiones, principalmente porque el adhesivo sellador se deteriora y se deforma a altas temperaturas, lo que hace que el endoscopio se despegue y entre agua. Por lo tanto, no se deben utilizar métodos de esterilización por ebullición y vapor de alta-presión. La mayoría de los daños a los endoscopios rígidos se deben a un mantenimiento inadecuado, impactos o caídas. En algunos casos, los problemas con el adhesivo sellador, la tecnología de sellado o la estructura de sellado de ciertos fabricantes también pueden causar la entrada de agua y el despegue del adhesivo, pero estos problemas son reparables. Aunque los endoscopios rígidos son dispositivos médicos delicados, no son propensos a sufrir problemas durante las cirugías u observaciones clínicas normales. Siempre que se utilicen correctamente, se mantengan cuidadosamente y se cuiden meticulosamente, los médicos pueden utilizarlos con confianza y los endoscopios rígidos lograrán sus máximos beneficios.